Nuevos
datos sobre la relevancia
del síndrome metabólico
Las personas que tengan este síndrome
tienen más riesgo
de sufrir un trastorno coronario.
Un análisis de 37 estudios sobre síndrome metabólico
subraya que las personas que presentan este trastorno tienen un
riesgo elevado de sufrir una enfermedad cardiovascular. Según
sus resultados, deberían desarrollarse intervenciones preventivas
que valoren este síndrome como una entidad.
Se dice que una persona tiene síndrome metabólico
cuando presenta múltiples alteraciones metabólicas
como hiperglucemia (niveles elevados
de azúcar en sangre), cifras bajas de colesterol HDL ("el
bueno") o aumento de triglicéridos (otro tipo de grasas),
junto con otros factores de riesgo coronario como obesidad abdominal
o hipertensión. Según diferentes encuestas, se estima
que un tercio de los adultos estadounidenses
cumple los criterios de este síndrome.
Durante los últimos años, los estudios referentes
a este trastorno han ofrecido resultados contradictorios. Algunas
sociedades médicas, como la Asociación Americana de
Diabetes, consideraban que este síndrome no tenía
la misma relevancia que la hipertensión o la diabetes. Por
el contrario, la Asociación Americana del Corazón
afirmaba que la unión de algunas de las alteraciones mencionadas
anteriormente aumentaba el riesgo coronario, por lo que debería
tratarse de forma más agresiva.
"Es una pena que los médicos y el público en
general necesiten una herramienta como el diagnóstico del
síndrome metabólico para llegar
a ser conscientes del riesgo de estilos de vida relacionados con
la obesidad, la dislipemia y la tensión arterial alta",
explica la doctora Michaela Diamant, profesora asociada de medicina
en el Centro de Diabetes del Centro Médico Universitario
VU en Holanda, que no ha participado en este análisis.
Sopesar todos los datos
"Decidimos utilizar una herramienta como el metaanálisis
para asimilar
mejor los datos disponibles e identificar las relaciones que podrían
no haber quedado claras en los estudios individuales. De esta forma
podríamos subrayar las asociaciones importantes respecto
a el síndrome metabólico
y la enfermedad cardiovascular", explica el doctor Apoor S.
Gami, profesor del departamento de patología cardiovascular
de la Clínica Mayo, en Rochester (Minesota, EEUU) y principal
investigador del trabajo publicado en el "Journal of the American
College of Cardiology".
En un metaanálisis se identifican y revisan los estudios
realizados sobre
un tema concreto. Se integra la información de forma estructurada
y sistematizada, con un poder estadístico superior al de
los ensayos
clínicos evaluados.
Los investigadores de la Clínica Mayo incluyeron en el análisis
37 estudios publicados desde 1998, que incluían los datos
de unos 170.000 participantes, en los que se había evaluado
los trastornos cardiovasculares y/o la muerte en personas con tres
o más factores de riesgo coronario, sin importar si ellos
habían sido etiquetados como síndrome metabólico.
La conclusión a la que han llegado es que existe una relación
entre el síndrome metabólico y la enfermedad cardiovascular
y el mayor riesgo de muerte. "Los datos demuestran que el riesgo
cardiovascular otorgado por
este síndrome es un tercio mayor en las mujeres que en los
hombres",
explica el estudio.
Los autores subrayan las diferentes metodologías que han
utilizado los numerosos estudios, lo que ha dificultado la valoración
de los datos.
No obstante, afirman que en función de los resultados de
este análisis
los futuros ensayos orientados a la prevención de patologías
coronarias "deberían estudiar intervenciones que valorasen
el síndrome metabólico
como una entidad".
"La importancia de este resultado es que pacientes con síndrome
metabólico necesitan ser identificados y es necesarios orientar
intervenciones más agresivas con el objetivo de prevenir
enfermedades cardiovasculares
y muertes prematuras", afirma el Dr. Gami.
Valoración del síndrome
Por su parte, la doctora Diamant considera que "esta investigación
resume
y confirma los datos anteriores, pero es importante ser cuidadoso
con las declaraciones en torno al valor del síndrome metabólico".
Esta especialista apunta a que la controversia sobre este tema todavía
no ha terminado.
"Todavía permanecen las siguientes cuestiones: ¿cumple
el síndrome metabólico todos los criterios para ser
un síndrome? Y de ser así, ¿predice
un mayor riesgo que los componentes por separado? ¿Deberíamos
centrarnos en mejorar el tratamiento de esos factores individuales
en lugar
de definir el síndrome metabólico, mientras que todavía
no hemos logrado, por completo y de forma adecuada, un éxito
en el tratamiento de nuestros pacientes con estas alteraciones?",
concluye Diamant.
Fuente: Diario El Mundo - España
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